Odkaz č. 1
Právní úprava
Řízení o invalidní důchod, kompetence orgánů sociálního zabezpečení v řízení, práva a povinnosti účastníků řízení, lhůty v řízení, podmínky nároku na invalidní důchod, rozhodovací i posudkové kompetence včetně opravných prostředků jsou upraveny citovanými právními předpisy.
Odkaz č. 2
Řízení o invalidní důchod na OSSZ
Řízení o ID se zahajuje podáním žádosti na příslušné OSSZ. Poté následuje „posudkové řízení“ se zjišťováním zdravotního stavu a posouzením invalidity lékařem OSSZ. Žadatel o ID má povinnost poskytnout potřebnou součinnost. Posudek je předán nebo zaslán do 7 mi dnů posuzované osobě a založen do „důchodového spisu“. Poté ČSSZ zjišťuje „nezdravotní podmínky nároku na ID“, které vyhodnocuje ve vztahu k uznanému stupni invalidity, vydá rozhodnutí o nároku na ID (včetně jeho výše), které se zašle žadateli.
Odkaz č. 3
Proti posudku lékaře OSSZ nelze samostatně podat opravný prostředek. Žadatel může podat opravný prostředek - námitky až proti rozhodnutí ČSSZ o důchodu. V průběhu námitkového řízení ČSSZ přezkoumává správnost postupu v předchozím řízení. Pokud námitky směřují vůči posudku lékaře OSSZ, je provedeno nové posouzení zdravotního stavu, pracovní schopnosti a invalidity lékařem ČSSZ. Na základě přezkoumání rozhodnutí vydá ČSSZ rozhodnutí o námitkách.
Odkaz č. 4
Opravné prostředky – soudní přezkum
Teprve proti rozhodnutí ČSSZ o námitkách je možno podat žalobu ke krajskému soudu. Soud přezkoumává správnost rozhodnutí ČSSZ o námitkách a vede dokazování; předepsaným důkazem je posudek posudkové komise MPSV. Soud si rovněž může vyžádat další důkazy např. posudek znalce. Na základě provedeného dokazování soud rozhodne o žalobě. Řízení upravuje soudní řád správní.
Odkaz č. 5
Podklady pro posouzení - metodologie
Posudkové lékařství jako multidisciplinární obor pracuje s informacemi různé povahy: klinické, medicínské informace se týkají zdravotního stavu a poruchy zdraví,
psychologické se týkají průvodních psychických jevů, postojů, motivací,
profesiografické a technické se týkají kvalifikace, nároků a požadavků práce/zaměstnání, pracovních podmínek a prostředí,
sociologické představující sociální a ekonomické aspekty situace člověka,
právní představující právní aspekty situace.
Odkaz č. 6
Proces bilance zdravotního stavu a pracovní schopnosti
A. Zdravotní fáze - ošetřující lékař (zdravotní služby, diagnostika, léčba, rehabilitace).
B. Zjišťovací - přípravná fáze posouzení (vyžádání lékařských vyšetření a informací o dalších posudkově rozhodných skutečnostech): medicínská + nemedicínská zjištění.
C. Posudek - vlastní posouzení: klinická část posudku a zhodnocení stavu, posudková rozvaha a rozbor situace, posouzení situace a posudkové hodnocení, právní výrok a odůvodnění.
Odkaz č. 7
Pojetí invalidity v sociálním zabezpečení
Invalidita je multifaktoriální kategorií, jejímiž nedílnými součástmi jsou aspekty zdravotní, pracovní, sociální, ekonomické i právní:
1. závažné zdravotní postižení charakteru dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu,
2. ztráta nebo podstatné snížení pracovní schopnosti,
3. pracovně sociální, tj. dopady do oblasti pracovního zapojení,
4. ekonomické důsledky poklesu nebo ztráty pracovní schopnosti,
5. splnění věcně právních podmínek uvedených v právních předpisech.
Odkaz č. 8
Posuzování invalidity pro účely důchodového pojištění
Posuzování zdravotního stavu, poklesu pracovní schopnosti a invalidity v České republice upravuje zákon o důchodovém pojištění a vyhláška o posuzování invalidity. Posouzení provádí OSSZ (posudkový lékař) při zjišťovacích lékařských prohlídkách nebo při kontrolních lékařských prohlídkách, při nichž se kontroluje, zda trvá invalidita. Při posuzování invalidity je třeba zhodnotit a posoudit jednotlivě i ve vzájemné souvislosti posudkově rozhodné skutečnosti uvedené v zákoně a v prováděcí vyhlášce.
Odkaz č. 9
Třístupňová invalidita
Pojištěnec je podle § 39 odst. 2 zákona č. 155/1995 Sb., ve zn. pozd. předpisů, o důchodovém pojištění invalidní, jestliže pracovní schopnost poklesla
a) nejméně o 35 %, avšak nejvíce o 49 %, jedná se o invaliditu prvního stupně,
b) nejméně o 50 %, avšak nejvíce o 69 %, jedná se o invaliditu druhého stupně,
c) nejméně o 70 %, jedná se o invaliditu třetího stupně.
Odkaz č. 10
Zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, ve znění pozdějších předpisů.
Základní podmínkou je prokázání DNZS a zákonem stanoveného PPS nejméně o 35%. Při určování PPS se vychází ze zdravotního stavu doloženého výsledky funkčních vyšetření; přitom se bere v úvahu, zda jde o zdravotní postižení trvale ovlivňující pracovní schopnost, zda se jedná o stabilizovaný zdravotní stav, zda a jak je pojištěnec na své zdravotní postižení adaptován, schopnost rekvalifikace pojištěnce na jiný druh výdělečné činnosti, než dosud vykonával, schopnost využití zachované pracovní schopnosti.
Odkaz č. 11
Vyhláška č. 359/2009 Sb., o posuzování invalidity
Upravuje posuzování pracovní schopnosti pro účely invalidity a stanoví náležitosti posudku o invaliditě. Procentní míry PPS podle druhů zdravotního postižení jsou uvedeny v příloze k vyhlášce spolu s obecnými posudkovými zásadami a konkrétními posudkovými hledisky. Procentní míra PPS se odvíjí od rozhodující příčiny dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, kterou lze zvýšit popř. snížit při prokázání posudkově rozhodných skutečností uvedených ve vyhlášce.
Odkaz č. 12
Posudek o invaliditě
Obsahuje označení orgánu sociálního zabezpečení, identifikační údaje posuzovaného pojištěnce, účel a datum posouzení, výčet podkladů o zdravotním stavu, skutková zjištění, výsledek posouzení - tj. zda jde o dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, zjištěnou míru poklesu pracovní schopnosti, stupeň invalidity, schopnost využití zachované pracovní schopnosti, datum vzniku, změny stupně nebo zániku invalidity, odůvodnění výsledku posouzení zdravotního stavu a míry poklesu pracovní schopnosti.
IV-expertní názory, klinická zkušenost
